“我现在算是彻底告别便秘了，真是没想到，吃所谓的‘网红减肥药’居然造成了这么严重的后果，连肠子都变黑了。”谈及这段经历，22岁的青青（化名）仍心有余悸。
青青身高163厘米，体重只有95斤，但她仍对自己不满意，过分追求“纸片人”般身材，觉得腰部和大腿处还是有很多赘肉。为此她开始尝试各种网红减肥产品，例如“小粉丸”、天然酵素等。但这些标榜成分纯天然的减肥产品，实质成分里却均含有刺激性泻药，长期服用不仅会造成严重的便秘，还会使原本柔软光滑的大肠，变成像“蛇皮”一样粗糙发黑，十分吓人。 “第一次按照说明书吃了两粒‘小粉丸’后，效果立竿见影，当天晚上我就跑了四趟厕所，第二天称体重时发现轻了1斤，后面我就每天按时服用‘小粉丸’，期间我还同时服用了一款号称‘富含219种天然果蔬’的明星同款酵素，想着双管齐下，减肥效果肯定翻倍。”青青说。 自那之后，“小粉丸”和酵素就成了青青的日常必备品，哪怕出差、旅游，她都要带着“以防万一”。但时间一久，减肥通便的效果似乎有所减弱，她的体重也遇到了“瓶颈期”，一直徘徊在90斤左右。为了加大效力，青青的“小粉丸”服用量从一天2粒变成了4粒、6粒甚至8粒，已经远远超过了成人标准量。 但随之而来的却不是体重的改变，而是出现了便秘的症状。一年多来，青青的便秘症状越来越严重，最长的一次14天没有排便，肚子胀痛、脸色晦暗，每天坐立难安，极不舒服。 无奈下，青青只好前往浙江省人民医院肛肠外科副主任医师龚文敬处寻求帮助。“经过肠镜检查，患者的结肠已经严重发黑病变，这也是导致便秘加重的主要原因。而大量的临床和实验研究表明，形成大肠粘膜黑变的粘膜下色素颗粒主要为脂褐素一类，他们的形成最常见的是由于大剂量的蒽醌类药物及刺激性泻剂等对大肠粘膜上皮细胞的损害和凋亡。”龚文敬说。 龚文敬表示，目前市面上的各类号称具有“通便”、“排毒”、“养颜”、“减肥瘦身”等功效的保健品，以及非常火爆的日本“小粉丸”、天然酵素等舶来品，其实多数都含有蒽醌类刺激性泻药，如大黄、芦荟、首乌、决明子等。长期食用不仅可能造成大量色素沉着导致“大肠黑变”，还可能造成以肠神经节细胞数量减少、变性为特征的肠神经系统的不可逆损害，导致“肠瘫”，临床上称之为“泻剂结肠”。 “事实上，像青青这种想着通过‘小粉丸’这类网红药物来达到润肠通便、减肥瘦身的想法是不正确的。正常人在饮食数小时后，肠道就会排空，肠道里压根不会存在什么宿便、油脂。”，龚文敬介绍，排泄物在肠道一旦形成，就意味着食物的营养已经被人体吸收。一些人觉得早上起来排完便，身体就“轻了”还能掉秤，除了心理作用外，确实也有排泄物本身的重量。但这并不代表真的瘦了，粪便主要是吸收利用过后的食物残渣和水分，以及脱落的肠道内皮的细胞和细菌，并不是脂肪，更不是“毒”。 在后续治疗上，龚文敬为患者做了单孔腹腔镜下结肠切除术，手术仅在脐部切一个2.5厘米小孔，术后伤口被良好隐藏。术后患者每日排便2-3次，控制良好，腹胀腹痛等症状逐渐缓解。 最后，龚文敬提醒，目前便秘的发病率较高，普通人群中约10%的人受便秘困扰，老年群体比例更高，约占30%，男女比例为1:3。如果有排便困难、腹胀、腹痛、便意消失、排便不净感、肛门坠胀、排便间隔时间延长等症状，或是有长时间服用保健品或是泻药的患者应及时进行结肠镜检查。若出现结肠黑变或是明显泻剂依赖的便秘患者及时停用相关药物或保健品，并及时到正规医院的肛肠外科就诊，制定合适的治疗方案。
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